A RAQUIANESTESIA NO TRATAMENTO DE FRATURA DE QUADRIL NA POPULAÇÃO IDOSA: UMA REVISÃO DE LITERATURA

INTRODUÇÃO: A cirurgia do quadril é um procedimento frequentemente realizadoe doloroso sobretudo nos idosos. Assim, a raquianestesia é uma importanteferramenta para a analgesia e conforto do paciente, estando relacionado ainda amelhores desfechos intra e pós-operatórios como, por exemplo, o tempooperatório mais curto e redução do tempo de internamento hospitalar.OBJETIVO: Apresentar os principais efeitos da utilização da raquianestesia notratamento de fratura de quadril na população idosa. METODOLOGIA: Trata-se deuma revisão integrativa de literatura, realizada de acordo com as diretrizes doPRISMA. A revisão foi conduzida nas bases de dados Pubmed, BVS e Elsevier.Foram incluídos estudos realizados com idosos de ambos os sexos, nos idiomasinglês, espanhol e português; e excluídas revisões, editoriais de pesquisa, cartasao leitor ou comentários editoriais. O processo de busca e seleção foi conduzidopor pares. RESULTADOS: De 114 estudos identificados apenas 15 foramincluídos. Cerca de 40% dos estudos foram ensaios clínicos e 60% na modalidadecoorte. Os principais efeitos da utilização da anestesia subaracnóidea foram aredução do tempo de internamento (20%) e náuseas (6,67%); menorcomprometimento do ritmo da melatonina e do sono (6,67%); diminuição do riscode hipotensão intraoperatória (6,67%); maior probabilidade de mobilização precoce(6,67%); tempo operatório mais curto (13,30%); redução dos escores de dor(6,67%) e do uso de equivalentes de morfina oral no pós operatório (13,30%). Poroutro lado, alguns desfechos operatórios, tais como delirium pós-operatório,disfunção cognitiva e pneumonia aspirativa não demonstraram variação quanto aouso da técnica escolhida. DISCUSSÃO: A raquianestesia pode estar relacionadaaos melhores desfechos pós-operatórios, como a redução do tempo deinternamento, náuseas e tempo operatório mais curto. CONCLUSÃO: A partir dosestudos inseridos nesta revisão observou-se que a raquianestesia possui diversosefeitos benéficos e que pode ser utilizada com segurança na população idosasubmetida a cirurgia de fratura de quadril. Entretanto, a indicação dessamodalidade anestésica deve ser individualizada com base nos critérios clínicos elaboratoriais do paciente para oferecer melhor qualidade no serviço.