ACIDENTES OFÍDICOS (BOTRÓPICOS E CROTÁLICOS) E ESCORPIÔNICOS: FISIOPATOLOGIA, MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS E MANEJO.

O objetivo desse estudo é analisar a associação entre as manifestações clínicas dos acidentes ofídicos (botrópicos e crotálicos) e escorpiônicos com suas respectivas propriedades patogênicas e manejo terapêutico. O acidente pelo gênero Bothrops, principal causa de ofidismo,apresenta 3 mecanismos patogênicos, com ações de proteólise, coagulante e hemorrágica capazes de levar a quadro de injúria renal. Ademais, sua abordagem terapêutica deve estar relacionada com a gravidade das lesões, uma vez que o número de ampolas é proporcional à gravidade.Os acidentes crotálicos, representada pela famosa cascavel na região brasileira, tem ação neurotóxica, miotóxica e coagulante. A partir disso, pode ocorrer paralisias motoras dos membros, rabdomiólise e consequentemente lesão renal aguda. Além disso, diferente dos acidentes botrópicos, não apresentam lesões locais proeminentes. Por fim, a soroterapia varia de 5 a 20 ampolas, aplicadas por via intravenosa. Os acidentes por escorpiões, principal causa de ataque por animais peçonhentos, ocorrem geralmente nos centros urbanos, diferente dos acidentes ofídicos. O mecanismo fisiopatológico está associado a estimulação de sinapses nervosas capazes de gerar efeitos sistêmicos, principalmente em crianças. A conduta terapêutica também varia, os soros utilizados são de acordo com a gravidade do envenenamento.