ANÁLISE E CORRELAÇÃO DE CITOCINAS INFLAMATÓRIAS NO LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO

Introdução: O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica, multissistêmica, de natureza autoimune, caracterizada pela produção de diversos autoanticorpos, formação e deposição de imunocomplexos. Possui grande variação etiopatogênica, com participação de fatores hormonais, ambientais e genéticos. Além desses fatores imunológicos, visto que, uma variedade de citocinas tem sido associada ao LES, como a interleucina-4(IL-4), interleucina-6 (IL-6), interleucina-10 (IL-10), interlecuina-17 (IL-17) e fator de necrose tumoral (TNF- α). Objetivos: Analisar o grau de atividade das citocinas TNF- α, IL4, IL6, IL10 e IL17 nos pacientes com LES, e associar seus níveis com as manifestações clínicaslaboratoriais e sua relação com o prognóstico. Metodologia: O levantamento bibliográfico dos artigos foi realizado a partir da consulta no Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (BIREME), na biblioteca virtual Scientific Eletronic Library Online (SCIELO) e no banco de dados da Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos (PUBMED), publicados entre 2005 a 2019. Foi realizada uma busca no formulário avançado dos termos lúpus eritematoso sistêmico, citocinas, doenças autoimunes e inflamação, bem como os seus termos em inglês. Foram excluídos os artigos de reflexão, artigos de opinião, artigos repetidos, resenhas, anais de congresso, editoriais e artigos que não abordaram o tema deste estudo. Após leitura do título e resumo, foram selecionados 80 artigos para leitura na integra. Resultados: A partir da pesquisa, constatou-se que as citocinas desempenham um papel importante na patogênese do LES. Pois, foi visto que a IL-4 atua na inflamação, além de regulação da atividade de células T; e a IL-6 está envolvida na produção de auto-anticorpos em pacientes com LES, e considerada também importante biomarcador de lúpus nefrítico (LN), juntamente com o TNF- α, que tem sido alvo terapêutico em doenças imunomediadas e reumáticas. Além dessas, a IL-10 que mesmo sendo considerada uma citocina anti-inflamatória, está superexpressada em pacientes com lúpus. Por fim, a IL-17 também foi considerada importante na patogênese do LES, no entanto, seu lugar exato dentro dos mecanismos que levam ao LES continua a ser definido. Discussão: Diante dos resultados das análises, e partindo do que são observadas na literatura, as citocinas estudadas estão presentes no paciente com LES e são responsáveis pelo quadro sintomatológico da doença, algumas mais prevalentes na fase aguda e outras na fase de remissão. Conclusão: Os dados acerca das possíveis associações entre as citocinas citadas e o LES são evidentes, mostrando que alterações nesses componentes podem levar a um maior grau de atividade da doença. Mais estudos serão necessários para estabelecer a associação entre a IL-17 e o LES, pois é pequeno número de pacientes estudados e pesquisas realizadas sobre a mesma.