APLICABILIDADE E EFETIVIDADE DO USO DE ARTICAINA NA ODONTOPEDIATRIA: UMA REVISÃO DE LITERATURA
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Resumo
Introdução: O controle da dor é fundamental na redução do medo e ansiedade relacionados ao procedimento odontológico. Agentes de anestesia local juntamente com boas habilidades de gerenciamento de comportamento e proficiência do operador continuam sendo essenciais no controle de ansiedade e, consequentemente, no sucesso do tratamento em pacientes pediátricos jovens. O agente ideal deve fornecer uma máxima eficácia usando o mínimo de injeções sem causar efeitos adversos. O cloridrato de articaína é um anestésico local do tipo amida reconhecido sobre outros agentes desse grupo por apresentar um grupamento éster em sua molécula química. Com a presença de um anel de tiofeno se torna mais potente e com maior potencial de solubilidade lipídica e menor toxicidade sistêmica. A técnica anestésica por infiltração e a anestesia em bloco são os dois métodos de administração de anestésicos locais mais comuns na odontologia clínica, sendo a primeira considerada menos dolorosa e sensível à técnica e a segunda mais dolorosa devido ao maior volume e duração. Apesar das boas características apresentadas pela articaína, ainda existem controvérsias sobre o uso na odontopediatria. Objetivo: Revisar a literatura quanto a efetividade do uso de articaína em diferentes técnicas anestésicas em pacientes odontopediátricos, a fim de embasar sua aplicabilidade para uso por dentistas a respeito da escolha adequada do sal anestésico e técnicas a serem usadas. Metologia: Trata-se de um estudo de revisão integrativa da literatura com abordagem qualitativa que buscou analisar a aplicabilidade e efetividade do uso de articaina na odontopediatria. Foram selecionados os artigos disponíveis na biblioteca eletrônica do Scientific Electronic Library Online (SciELO), no banco de dados da Literatura Latino-americana e do Caribe em Saúde (LILACS) acessado através da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e no banco de dados da PubMed. Resultados: Os estudos compararam a eficácia da articaína, utilizada na técnica de infiltração bucal, comparada à lidocaína na técnica de bloqueio do nervo alveolar inferior e mostraram-se serem igualmente eficazes, sendo que a técnica por infiltração é considerada menos dolorosa. Contudo ainda há controvérsias com o fabricante na aplicabilidade da articaína em crianças menores de 4 anos. Conclusão: A articaina é um anestésico local do tipo amida com início de ação rápido, baixa toxicidade, biotransformação diferenciada, menor meia vida e a maior potência dentre todos os sais anestésicos utilizados em odontologia. Apresenta boa aplicabilidade e efetividade na odontopediatria, cabendo ao cirurgião-dentista ter o conhecimento de suas características e técnicas adequadas para cada paciente. Descritores: Dental anestesia; Articaine; Children.