CARACTERIZAÇÃO DA DIVERSIDADE DO HPV EM TUMORES DE CANAL ANAL E PÊNIS E DE SUAS LESÕESPECURSORAS

O papilomavírus humano (HPV) é um vírus de DNA circular dupla fita não envelopado que possui tropismo por células epiteliais. Estes vírus pertencem à família Papillomaviridae e são classificados em gêneros, espécies e tipos. Podem ser divididos de acordo com seu potencial oncogênico em baixo risco, em geral, associados a condilomas e lesões de baixo grau, e alto risco, associados ao desenvolvimento de câncer. O HPV está associado com o desenvolvimento de diferentes tipos de câncer, dentre eles, o câncer de canal anal e de pênis, que, apesar de serem neoplasias incomuns, têm suas incidência e mortalidade aumentando no mundo. O HPV é o principal fator de risco para essas neoplasias, e está presente em cerca de 88% dos casos de câncer de canal anal e 50% dos de pênis. Apesar disso, estudos avaliando a prevalência e diversidade do HPV nestes tipos de tumores e suas lesões associadas ainda são escassos. Investigar estes aspectos é fundamental para adotar medidas de prevenção e um melhor manejo da infecção. O presente trabalho teve por objetivo avaliar a prevalência e a distribuição dos tipos de HPV em amostras de biópsia de lesões intraepiteliais de canal anal e câncer de canal e pênis de pacientes atendidos no Instituto Nacional de Câncer. No total, 30 amostras de tecido tumoral de câncer de pênis e de canal anal e 48 amostras de lesões pré-neoplásicas de canal anal armazenadas no Banco Nacional de Tumores (BNT) do Instituto Nacional de Câncer (INCA) foram processadas. As amostras tiveram seu DNA total extraído e foram então submetidas à genotipagem de HPV pelo método de hibridização reversa automatizada na plataforma HybriSpot 12 (Mobius) utilizando o kit multi HPV flow chip (XGEN), que possui sondas para 35 tipos de HPV, incluindo alto e baixo riscos. Das 63 amostras analisadas, 62 apresentaram HPV, sendo 03 de câncer de pênis, 26 de câncer de canal anal e 33 de lesões precursoras de canal anal. Foram detectados 30 tipos diferentes de HPV, e o mais prevalente foi o HPV 16 tanto nas amostras de câncer de pênis e câncer de canal anal quanto nas amostras de lesões pré-neoplásicas de canal anal. A infecção múltipla por HPV foi observada em 02 amostras de câncer de pênis, 21 de câncer de canal anal e 25 de lesões precursoras de canal anal. Esses achados indicam uma alta prevalência e diversidade de infecções por HPV em tumores do canal anal e do pênis, assim como em suas lesões precursoras, com destaque especial para a frequência do HPV 16. Também foi observada uma alta frequência de coinfecção por múltiplos genótipos, ressaltando a importância da triagem genotípica e da vigilância molecular como estratégias fundamentais para o monitoramento, prevenção e manejo clínico desses tumores associados ao HPV.