COMPARAÇÃO ENTRE O TRATAMENTO CIRÚRGICO E MEDICAMENTOSO NO HIPERALDOSTERONISMO PRIMÁRIO NA EVOLUÇÃO PARA DOENÇA RENAL CRÔNICA

O hiperaldosteronismo primário (HAP) é uma causa subdiagnosticada de

hipertensão resistente e danos aos órgãos-alvo, incluindo os rins e o coração. O

tratamento para essa condição pode incluir opções cirúrgicas, como a

adrenalectomia, ou terapia médica com inibidores da aldosterona. Este estudo revisa

e compara as abordagens cirúrgicas e médicas no manejo do HAP, com foco na

evolução para a doença renal crônica (DRC). A revisão integra dados de múltiplos

estudos clínicos, incluindo estudos de coorte e meta-análises, para avaliar os efeitos

da adrenalectomia em comparação com o tratamento farmacológico na pressão

arterial, função renal e resultados cardiovasculares. A análise dos resultados indica

que a adrenalectomia pode proporcionar benefícios mais rápidos no controle da

hipertensão e melhora da função renal em pacientes com HAP, especialmente em

casos de resistência a tratamentos médicos. Contudo, o tratamento médico também

se mostra eficaz em certos contextos, com menores riscos de complicações. Além

disso, a revisão discute os desafios diagnósticos, como a interferência de

medicamentos antihipertensivos nos testes de triagem, e a importância de uma

abordagem personalizada no tratamento do HAP. Em conclusão, a escolha entre

tratamento cirúrgico e medicamentoso deve ser baseada nas características clínicas

de cada paciente, com uma maior ênfase na detecção precoce da doença para

otimizar os resultados clínicos a longo prazo.