COMPLICAÇÕES VASCULARES ASSOCIADOS AO USO DE ÁCIDO HIALURÔNICO COMO PREENCHEDOR DÉRMICO

O ácido hialurônico é amplamente utilizado como preenchedor dérmico em procedimentos estéticos minimamente invasivos. Apesar de seu perfil de segurança, complicações vasculares graves, embora raras, podem ocorrer. Portanto, o principal objetivo deste trabalho é investigaras principais complicações vasculares associadas ao uso de ácido hialurônico. Este trabalho trata-se de uma revisão sistemática com metanálise baseada na literatura científica atual sobre o tema presente em bases de dados, com ênfase nos mecanismos fisiopatológicos e variáveis encontradas na ocorrência dessas complicações. Em uma amostra de 22 bibliografias, foram obtidos 82 casos que variavam desde hematomas até isquemia cerebral. Foi encontrada uma associação positiva entre a aplicação de ácido hialurônico na glabela e nariz com a incidência de complicações (p =0,002) e entre complicações graves e a região da glabela (OR = 3,83 e p-value= 0,049). As complicações vasculares incluem oclusão arterial, isquemia tecidual e necrose, com risco adicional de cegueira quando há envolvimento da artéria oftálmica. Os sintomas podem surgir imediatamente ou em poucas horas após a aplicação. O diagnóstico precoce, baseado em sinais clínicos como dor intensa, livedo reticular e palidez, é essencial para o sucesso do tratamento. A hialuronidase é o principal agente terapêutico, devendo ser administrada precocemente. Portanto, o conhecimento anatômico, a técnica adequada e a pronta identificação dos sinais clínicos são fundamentais para reduzir o risco de complicações vasculares associadas ao uso de ácido hialurônico. Protocolos bem estabelecidos de manejo emergencial são essenciais para preservar a viabilidade tecidual e prevenir sequelas permanentes.