CUSTOS EVITÁVEIS: ANÁLISE DO IMPACTO DA SOLICITAÇÃO DE EXAMES LABORATORIAIS NO CENTRO DE TERAPIA INTENSIVA DE UM HOSPITAL PÚBLICO NO RIO DE JANEIRO

Introdução: Com o aumento dos recursos diagnósticos, os exames laboratoriais se tornaram ferramenta indispensável nas elucidações diagnósticas. Observa-se, portanto, um crescimento na solicitação desses exames, com possível aumento nos custos do tratamento. Objetivos: Analisar os custos hospitalares relacionados aos exames laboratoriais e a prevalência de exames desnecessários solicitados no centro de terapia intensiva de um hospital público no Rio de Janeiro. Estimar a prevalência das solicitações de exames laboratoriais. Estimar os valores gastos com exames desnecessários. Identificar custos evitáveis, visando a racionalização do uso deles. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico, no qual foi realizado levantamento de dados dos pacientes internados no setor, num período de Outubro a Novembro de 2018. Resultados: A amostra foi composta por 24 pacientes. Durante o período foram solicitados 1.743 exames laboratoriais, sendo 59% dentro da faixa de normalidade. Os exames mais solicitados foram ureia, creatinina, sódio e potássio. Segundo critérios estabelecidos na literatura, 39% dos exames foram considerados desnecessários, totalizando 35% de custos evitáveis. Conclusões: Constatou-se importante montante de exames desnecessários. Os dados indicam a necessidade de implementação de diretrizes ou protocolos para solicitação de exames laboratoriais em unidades de terapia intensiva, de forma a contribuir para a otimização de gastos com a saúde.