EFICÁCIA DA ARTROPLASTIA TOTAL DO JOELHO ASSISTIDA POR COMPUTADOR (CAS) EM DESFECHOS CLÍNICOS: UMA REVISÃO DE LITERATURA

A artroplastia total do joelho (ATJ) é uma intervenção cirúrgica indicada para o tratamento de doenças degenerativas, como osteoartrite, condromalácia e artrite reumatoide, que causam dor crônica e perda funcional significativa. Com o avanço tecnológico, técnicas de ATJ navegada por computador foram desenvolvidas para aumentar a precisão no posicionamento dos implantes, com potencial para melhorar o alinhamento biomecânico, a função e a sobrevida protética. No entanto, a real superioridade dessa técnica em relação à ATJ convencional permanece controversa. O objetivo deste estudo foi investigar o impacto da ATJ navegada versus a convencional na qualidade de vida de pacientes, por meio de uma revisão narrativa de literatura. Os objetivos específicos incluíram: descrever vantagens e desvantagens de cada técnica quanto à precisão cirúrgica, tempo de recuperação e complicações; sintetizar evidências sobre os efeitos na qualidade de vida, dor e mobilidade; e analisar sobrevida do implante e taxas de revisão em médio e longo prazo. Foi realizada uma busca sistemática nas bases PubMed e BVS, entre 2020 e 2025, incluindo ensaios clínicos randomizados, estudos de coorte e observacionais, que compararam ATJ navegada e convencional em pacientes adultos. Sete estudos foram incluídos, abrangendo diferentes países e metodologias. Os resultados indicaram que a ATJ navegada oferece maior precisão radiológica e redução no número de outliers, mas não mostrou benefício consistente em resultados funcionais ou qualidade de vida no longo prazo. A sobrevida do implante e as taxas de revisão foram semelhantes entre as técnicas, e o tempo cirúrgico foi ligeiramente maior na navegação. Portanto, a ATJ navegada melhora o alinhamento radiológico, mas não se traduz em melhores desfechos funcionais ou de qualidade de vida de forma clinicamente relevante.