EMBOLIZAÇÃO DE RAMOS DA ARTÉRIA GÁSTRICA ESQUERDA PARA REDUÇÃO DE APETITE E PERDA DE PESO EM PACIENTES OBESOS

A obesidade é uma doença caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura
corporal em um nível que compromete a saúde dos indivíduos e está
associado ao desenvolvimento de doenças crônicas. A abordagem atual para
o tratamento da obesidade é a modificação da dieta, instituição de atividade
física, farmacoterapia seguida ou não de cirurgia bariátrica. Embora a cirurgia
tenha mostrado resultados positivos em relação à perda de peso e reversão
de comorbidades, o alto custo, a invasividade, o risco de mortalidade e a
restrição da população capaz de realizar o procedimento, induzem pesquisas
para terapias menos agressivas. Como alternativa, um procedimento
endovascular minimamente invasivo para o tratamento da obesidade é a
embolização de ramos da artéria gástrica esquerda, a fim de promover a
supressão do hormônio grelina. Demonstrou-se que este peptídeo produzido
no fundo do estômago é um potente estimulador do apetite e comunica o
sistema gastrointestinal ao cérebro no organismo, promovendo regulação da
ingestão de alimentos e do gasto de energia. O objetivo deste trabalho é
analisar os estudos pré-clínicos, clínicos e retrospectivos publicados para
avaliar a segurança, a eficácia, os efeitos colaterais, os níveis de grelina e a
perda de excesso de peso alcançada após o seguimento em um período. As
publicações científicas foram pesquisadas nas bases de dados PubMed,
Medline, CINHAL, Scopus, Cochrane e SCIELO de fevereiro de 1999 a
fevereiro de 2019 e foram incluídos 16 estudos. Pode ser muito cedo para
comparar a eficácia dessa técnica com a cirurgia bariátrica, pois os relatos
atuais descrevem apenas a experiência com um número limitado de pacientes
com durações de seguimento relativamente curtas. Além disso, a variabilidade
entre esses estudos é alta. Preocupações foram levantadas em estudos
iniciais de esvaziamento gástrico retardado que pode ocorrer após este
procedimento o que precisaria ser mais formalmente avaliado. Uma vez
estabelecido um perfil de segurança aceitável, estudos prospectivos,
multicêntricos, randomizados podem ser realizados.