ENDOMETRIOSE PROFUNDA COM ACOMETIMENTO VAGINAL: RELATO DE CASO

Introdução: A Endometriose ocorre quando células endometriais ectópicas se implantam, crescem e provocam uma resposta inflamatória em determinado local do corpo podendo causar diversos sintomas que podem variar de mínimos a severamente debilitantes. É definitivamente diagnosticada pela avaliação histológica de uma lesão e deve ser vista como uma doença crônica que requer um plano de manejo vitalício. Objetivos: Relato de caso de paciente portadora de Endometriose profunda abdominal de acometimento vaginal que evoluiu para abordagem cirúrgica. Métodos: As informações do caso clínico foram obtidas por meio de revisão de prontuário, entrevista com equipe médica, entrevista com paciente, registro de imagens e de exames e revisão da literatura. Desenvolvimento: Mulher, 35 anos com quadro de fortes dores pélvicas há três dias refratária a analgesia, acrescido de sangramento vaginal aumentado. Submetida a procedimento cirúrgico que evoluiu com Histerectomia total abdominal + Anexectomia bilateral + Lise de aderências pélvicas + Shaving de implante endometriótico em Retossigmoide baixo + Cura de endometriose peritoneal + Colpectomia parcial, sem intercorrências. Discussão: As lesões de endometriose podem ser superficiais, ovarianas ou profundas, as lesões vaginais são tipicamente císticas e pigmentadas devido à presença de hemossiderina. O diagnóstico é sugerido por achado no exame físico ou na ultrassonografia pélvica. A ultrassonografia transvaginal é o estudo de imagem de primeira linha e a ressonância magnética é reservada para mulheres com suspeita, porém sem achados no exame físico ou na ultrassonografia transvaginal. As principais opções terapêuticas para endometriose retovaginal sintomática são terapia médica sistêmica ou tratamento cirúrgico. Conclusão: A paciente em questão foi submetida ao tratamento cirúrgico para endometriose profunda, apesar de ser um manejo complexo trouxe benefícios para a mesma, tendo em vista a melhora na qualidade de vida e diminuição das dores pélvicas