ESTUDO COMPARATIVO DAS TÉCNICAS DE COLAGEM DIRETA E INDIRETA DE BRAQUETES EM ORTODONTIA

Introdução: Os braquetes são dispositivos essenciais na ortodontia corretiva com aparelhos fixos, que tem como funções fornecer uma base estável e auxiliar na transmissão de forças do arco para o aparelho. Para que cumpra a sua função, o braquete deve ser fixado permanentemente à superfície dentária de maneira precisa. Esta fixação pode ser realizada por duas técnicas, a colagem direta (DBB) com aderência direta na superfície do dente e a colagem indireta (IBB), na qual utiliza-se moldeiras individuais para a fixação. Cada uma com vantagens e desvantagens específicas, no qual o conhecimento técnico e científico pode auxiliar a realização no tratamento. Objetivos: Realizar uma revisão de literatura sobre a descrição das técnicas de fixação de braquetes de modo a estabelecer as vantagens e desvantagens, e determinar a comparação quanto a eficácia e eficiência, custo e tempo clínico. Materiais e métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PublicMedline PUBMED e Biblioteca Vitual em Saúde BMS, utilizando os seguintes descritores: Orthodontic brackets, indirect bonding; direct bondig; Corrective Orthodontics. Como critérios de inclusão, foram utilizados artigos experimentais e de revisão de literatura em português ou inglês. Foram excluídos resumos, anais de eventos, dissertações, monografias, teses e livros que não contemplassem o tema da revisão. Resultados: Foram encontrados um total de 234 artigos, restando 203 após remoção de duplicados. Foram excluídos 192 artigos por não apresentarem relevância e não obedecerem aos critérios de inclusão e exclusão. Ao final, foram selecionados 11 artigos. Discussão: a literatura relata que a técnica de colagem indireta apresenta maior precisão e eficiência no posicionamento de braquetes e tubos e a redução do tempo clínico para a instalação dos aparelhos ortodônticos quando comparada à técnica direta. Foi observado também que a colagem indireta pode minimizar a necessidade de reposicionamento de braquetes durante o tratamento ortodôntico, o que pode contribuir para a obtenção de melhores resultados em menos tempo de correção. Entretanto, para sua realização há a necessidade de moldagens adicionais e de procedimentos laboratoriais que além de consumirem mais tempo e mais custos financeiros ao profissional que é repassado ao paciente, também requerem treinamento específico para sua realização, o que demanda tempo para sua curva de aprendizado. Por estes motivos, grande parte dos profissionais continuam optando pela técnica de colagem direta dos braquetes. Conclusão: A técnica indireta tornou a fase de colagem de braquetes ortodônticos maiseficaz, diminuindo o tempo de atendimento ao paciente, contudo, as tecnicas direta e indireta possuem precisão na colagem, e resistencia a cisalhamento, taxas de falhas equivalentes.