ESTUDO COMPARATIVO ENTRE CIRURGIA SOB ANESTESIA GERAL VERSUS LOCAL EM ESTIMULAÇÃO CEREBRAL PROFUNDA PARA DOENÇA DE PARKINSON: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Introdução: A estimulação cerebral profunda (ECP) é uma alternativa cirúrgica eficaz para pacientes em estágio avançado da Doença de Parkinson com resposta insatisfatória ao tratamento medicamentoso. Tradicionalmente realizada sob anestesia local, a ECP sob anestesia geral vem ganhando espaço, o que gera questionamentos sobre a precisão cirúrgica e os resultados clínicos de ambas as abordagens. Objetivo: Comparar as modalidades anestésicas, local e geral, na ECP, discutindo seus impactos na acurácia do procedimento, nos desfechos clínicos, na experiência do paciente e nas complicações perioperatórias e pós-operatórias. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática baseada na PRISMA 2020, com coleta de dados realizada por meio dos descritores “Local anesthesia”, “General anesthesia”, “brain Stimulation” e “Parkinson disease”, combinados entre si por operadores booleanos “OR” e “AND” nas bases de dados Cochrane, Embase e Pubmed nos anos de 2013 até 2024. Resultados: Nesta revisão foram incluídos três ensaios clínicos randomizados. Os achados indicaram que a ECP sob anestesia geral possui eficácia equivalente à cirurgia tradicional sob anestesia local, avaliada pela UPDRS-3. Foi visto que a anestesia geral pode apresentar vantagens nos aspectos psicológicos, como redução de ansiedade e estresse, além de menor incidência de complicações, embora haja divergência entre os autores quanto aos efeitos não motores. Conclusão: A escolha da técnica anestésica da ECP dependente de fatores como o perfil do paciente, recursos disponíveis e experiência da equipe médica. Conclui-se que não há superioridade absoluta entre as modalidades anestésicas, e que novos estudos são necessários para avaliar os efeitos psicológicos e não motores dessas abordagens.