EXODONTIA DE DENTE SUPRANUMERÁRIO (MESIODENS) IMPACTADO EM CRIANÇA - UM RELATO DE CASO CLÍNICO

Os mesiodens, conhecidos também como mesiodens, são dentes supranumerários localizados entre os incisivos centrais, próximo a linha média; geralmente, possuem formato cônico, podem encontrar-se impactados e ocasionar desequilíbrio estético-funcional do sistema estomatognático. É impreterível ressaltar que o diagnóstico precoce, por meio de exames clínicos e complementares, além do acompanhamento do paciente, proporciona uma estratégia terapêutica otimizada. O objetivo do presente trabalho foi relatar um caso clínico sobre estratégias utilizadas para delimitação da oportunidade cirúrgica bem como procedimentos operatórios realizados na presença de mesiodens impactado. Paciente do sexo feminino, 11 anos de idade, apresentou-se à clínica odontológica para avaliação de dente supranumerário tipo mesiodens. Durante o exame clínico, não foi evidenciado regiões de tumefação que indicassem a presença do supranumerário. Durante o exame complementar, realizado por meio de radiografia panorâmica em oclusão semi-aberta e tomografia computadorizada tipo ConeBeam® pode-se evidenciar dente supranumerário tipo mesiodens ente impactado entre as raízes dos incisivos centrais superiores permanentes. O mesiodens apresentava íntima relação com a cortical superior do canal nasopalatino, promovendo estenose luminal e íntima relação com o assoalho da fossa nasal. Como estratégia terapêutica optou-se pela exodontia do mesiodens. Estratégias de manejo foram reforçadas até a sessão do procedimento cirúrgico. A paciente e responsável legal receberam orientações pós-operatórias, foram acompanhadas por 15 dias após o procedimento e foram orientadas da importância do acompanhamento até completa rizogênese dos incisivos centrais superiores permanentes. Em conclusão, destaca-se que a oportunidade cirúrgica precisa ser bem delimitada.