TCC2025

FERRAMENTAS DE DIAGNÓSTICO PARA SÍNDROME DE PEUTZ-JEGHERS: UM ESTUDO DE CASO CLÍNICO

Dados do documento

Autor(es)
Kalliny Vitória de Assis Costa; Maria Vitória de Assis Costa; Luana Soares Lages Reis
Orientador(es)
Antonione Santos Bezerra Pinto
Tipo do documento
TCC
Ano de publicação
2025
Data de publicação
06 de julho de 2025
Nome do curso
Medicina
Nome da Unidade
Afya Parnaíba
Palavras-chave
Síndrome de Peutz-Jeghers. Hamartoma. Pólipos Gastrointestinais. Cuidado Multidisciplinar. Diagnóstico.

Resumo

Introdução: A Síndrome de Peutz-Jeghers (SPJ) é uma condição genética rara, de padrão autossômico dominante, caracterizada pela presença de pólipos hamartomatosos no trato gastrointestinal e pigmentações melanocíticas mucocutâneas. Ela está fortemente associada a mutações no gene STK11/LKB1, cuja função é essencial para a regulação do crescimento e metabolismo celular. A síndrome apresenta alta variabilidade fenotípica e está relacionada a riscos elevados de tumores gastrointestinais e extraintestinais, como os de pâncreas, mama, cólon e estômago. Objetivo: Apresentar um caso de SPJ, destacando as ferramentas diagnósticas utilizadas para confirmação do quadro clínico e ressaltando a importância do acompanhamento multidisciplinar e preventivo. Metodologia: Trata-se de um relato de caso clínico envolvendo uma paciente do sexo feminino, 28 anos, com manifestações pigmentares na mucosa oral e histórico familiar de pólipos intestinais. A investigação foi realizada por meio de anamnese detalhada, exame físico minucioso, tomografia abdominal, biópsia de lesões pigmentadas, exames laboratoriais e análise genética. O estudo seguiu os preceitos éticos vigentes, com a obtenção do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP), conforme CAAE nº 65547922.0.0000.0192. Resultados e Discussão: Durante a avaliação, foram observadas lesões hiperpigmentadas características da SPJ. A tomografia revelou cisto hepático e espessamento adrenal, ambos inespecíficos. A biópsia da mucosa oral confirmou incontinência pigmentar com infiltrado inflamatório, descartando outras patologias como a Doença de Addison. A confirmação definitiva foi obtida por meio de teste genético que identificou mutação no gene STK11/LKB1. Com o diagnóstico estabelecido, a paciente foi orientada a realizar colonoscopias anuais e endoscopias digestivas periódicas. O acompanhamento será multidisciplinar, com foco no rastreamento de pólipos e lesões neoplásicas. A vigilância precoce, iniciada ainda na infância em portadores da mutação, é essencial para reduzir riscos oncológicos. O caso reforça o papel fundamental da integração entre exames clínicos, histológicos e genéticos para o diagnóstico da SPJ. A diferenciação com outras síndromes polipoides se dá pelo padrão histopatológico dos pólipos e pelo perfil genético. A abordagem multidisciplinar é indispensável para a vigilância e manejo de possíveis complicações. Conclusão: A detecção precoce da SPJ, associada a um plano de acompanhamento contínuo, pode melhorar significativamente a qualidade e a expectativa de vida dos pacientes. A integração de diferentes especialidades e métodos diagnósticos torna-se, portanto, indispensável para o cuidado eficaz diante dessa síndrome hereditária de alto risco oncológico.Palavras-chave: Síndrome de Peutz-Jeghers. Hamartoma. Pólipos Gastrointestinais.Cuidado Multidisciplinar. Diagnóstico.