MANEJO DA DOR PERI-PARTO EM MULHERES COM DEPENDÊNCIA DE OPIOIDES

Introdução: atualmente há uma pandemia devido ao uso abusivo de substâncias analgésicas, principalmente a da classe dos opiáceos. O aumento da sensibilidade à dor e o desenvolvimento de tolerância a opióides complicam o tratamento da dor experimentada por mulheres grávidas em dependência de opióides durante o parto e o período perinatal. Objetivo: realizar uma revisão de literatura a respeito do manejo da dor periparto em mulheres com transtorno do uso de opioides e sintetizar as informações disponíveis no intuito de guiar práticas clínicas nesse cenário. Métodos: realizado pesquisa de artigos científicos nas bases de dados SciELO, PubMed e Google Acadêmico com descritores de saúde relacionados ao tema, sendo incluídos artigos a partir dos anos 2000 que discutem e evidenciam os dados a respeito do manejo da dor em gestantes e puérperas em dependência de opióide. Resultados: a terapia padrão de mulheres dependentes de opioides durante a gravidez consiste no tratamento farmacológico com opioides sintéticos, como a metadona e a buprenorfina, além do apoio psicossocial para estabilizar a gestante e evitar a recaída ao abuso de substâncias ilícitas. Conclusões: a terapia com o uso de agonistas opioides deve ser continuada durante a gestação e o trabalho de parto e considerada separada de quaisquer estratégias de controle da dor empregadas durante o intra-parto. Essas gestantes em trabalho de parto podem exigir doses maiores que a média de analgésicos e o subtratamento com analgésicos opióides deve ser evitado. As recomendações são fortes porém as evidências ainda são fracas, o que deve incentivar maiores estudos à respeito de tal assunto.