MANEJO ODONTOLÓGICO AMBULATORIAL DE PACIENTE ONCOLÓGICO - UM RELATO DE CASO CLÍNICO

Embora as neoplasias malignas de glândulas salivares sejam amplamente distribuídas em populações de pacientes adultos, o manejo ambulatorial ainda representa um desafio no consultório odontológico. Assim, o objetivo do presente trabalho foi relatar um caso clínico sobre as estratégias terapêuticas utilizadas para recuperação da saúde bucal de paciente com neoplasia maligna de glândulas salivares. Paciente 52 anos, sexo feminino, apresentou-se a clínica odontológica encaminhada pela unidade de saúde para avaliação de saúde bucal. Durante a anamnese a paciente relatou ser portadora de Carcinoma Mucoepidermoide Grau I de glândula salivar menor. A paciente relatou uso contínuo de alguns medicamentos e que já havia sido submetida a 35 sessões de radioterapia. A paciente também fazia uso de sonda nasal (5 meses) e sonda de gastrotomia endoscópica percutânea (18 meses). Em relação a saúde bucal, a paciente relatou dificuldade de escovação, sensibilidade e sangramento gengival. Durante exame clínico foi possível observar periodontite como manifestação de doença sistêmica, lesões neoplásicas e mucosa extensivamente ulcerada, ausência de dentes, ampla destruição dentária devido à radiação e raízes residuais decorrentes de fratura dentária transcorrida após início da radioterapia. Como estratégias terapêuticas foram realizadas orientação quanto a higiene bucal, uso de saliva artificial e laserterapia. O protocolo adotado foi de com 2J de infravermelho por duas sessões 25 minutos cada sessão. Após melhora significativa da inflamação na mucosa, a exodontia de todos os dentes foi realizada. Perpassando as sessões de exodontia foram realizadas 13 sessões de laser infravermelho utilizado protocolo de 4J por 20 minutos cada. Após exodontias e sessões de laserterapia, a paciente descontinuou o uso da sonda nasal e endogástria. Em conclusão, a orientação de saúde bucal em relação à escovação, uso de enxaguatório bucal, saliva artificial, controle de dieta associados à laserterapia demonstraram resultados interessantes no presente relato de caso clínico.