MANIFESTAÇÕES EXTRA-ARTICULARES NA ARTRITE IDIOPÁTICA JUVENIL - RELATO DE CASO

Introdução: A Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) é uma artrite de etiologia desconhecida que persiste por pelo menos seis semanas e inicia em pacientes de até dezesseis anos. A AIJ do tipo sistêmica (AIJS) representa dez por cento dos casos e a febre de origem indeterminada é uma de suas principais manifestações, tornando a doença um desafio diagnóstico. Além disso, a síndrome de ativação macrofágica (SAM) tem prevalência aumentada durante a evolução da AIJS. Relato de caso: Trata-se de paciente do sexo feminino, 15 anos, que apresentou febre, rash cutâneo disseminado, poliartrite inflamatória, linfadenomegalia e perda ponderal, que culminaram com o diagnóstico de AIJS após exclusão de demais doenças sistêmicas como infecções, doenças mielolinfoproliferativas e outras doenças autoimunes. A paciente evoluiu com cronicidade dos sintomas, difícil manejo terapêutico e suspeita de SAM durante a evolução de sua doença. Conclusão: Considerando os principais sinais e sintomas da AIJS, pode-se dizer que a paciente apresentou um quadro clássico da doença, com um padrão febril e lesões cutâneas correspondentes com a literatura, apesar de surgirem independente dos picos febris. A propedêutica complementar extensa foi necessária e suficiente para descartar as principais patologias que fazem diagnóstico diferencial com a AIJ, como infecções, neoplasias e outras doenças autoimunes. O conhecimento da doença, de suas múltiplas formas de apresentação e a possibilidade de associação com a potencialmente grave SAM é muito importante para um diagnóstico precoce e tratamento com maiores chances de sucesso.