OSTEONECROSE MANDIBULAR ASSOCIADA A PACIENTE COM CÂNCER DE MAMA: RELATO DE CASO

INTRODUÇÃO: Uma das principais opções terapêuticas para metástases de câncer de mama, são fármacos sintéticos análogos ao pirofosfato endógeno, chamados de bisfosfonatos. Estas substâncias atuam inibindo a reabsorção óssea mediada pelos osteoclastos e podem ser aplicadas em pacientes com lesões ósseas metastáticas do câncer de mama, mesmo sendo consideradas seguras, podem cursar com alguns efeitos adversos, sendo o principal e mais grave deles, a osteonecrose mandibular. OBJETIVO: Investigar a eficácia do tratamento intervencionista e avaliar os resultados clínicos e exames complementares em um paciente com osteonecrose mandibular após uso de bisfosfonatos. METODOLOGIA: O presente estudo trata-se de um relato de caso clínico aprovado pelo comitê de êtica em pesquisa sob nº5.841.893. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A osteonecrose pode apresenta-se de maneira assintomática por semanas, meses ou até mesmo, anos. Entretanto, quando esta situa-se próximo a regiões ulceradas ou através de lesões infectadas, pode cursar com dor intensa e pode levar à exposição do osso mandibular. No presente caso clínico, a paciente apresentou sintomas característicos da osteonecrose dos maxilares induzida por bisfosfonatos, incluindo exposição óssea na região do molar inferior esquerdo, secreção purulenta ativa e presença de sequestros ósseos. Esses achados são consistentes com os critérios diagnósticos estabelecidos na literatura. CONCLUSÃO: O caso clínico apresentado está em consonância com os achados descritos na literatura 6científica sobre osteonecrose dos maxilares induzida por bisfosfonatos. A abordagem terapêutica multidisciplinar adotada, incluindo a remoção cirúrgica dos sequestros ósseos, controle da infecção com antibioticoterapia e terapia com laser de baixa potência, reflete as estratégias atualmente empregadas para tratar essa complicação grave. No entanto, são necessários mais estudos clínicos e revisões sistemáticas para fornecer evidências mais robustas e diretrizes claras para o manejo da osteonecrose dos maxilares induzida por bisfosfonatos.