PÊNFIGO FOLIÁCEO: UM RELATO DE CASO

O pênfigo foliáceo é uma doença autoimune rara, caracterizada pela formação de bolhas superficiais na pele devido à destruição dos desmossomos, estruturas celulares responsáveis pela adesão entre os queratinócitos. Esse processo é mediado por autoanticorpos dirigidos contra a desmogleína 1, uma proteína crucial para a integridade celular na epiderme¹. Epidemiologicamente, o pênfigo foliáceo apresenta uma distribuição geográfica particular, sendo mais prevalente em regiões rurais e subtropicais. No Brasil, especialmente nas regiões Centro-Oeste e Nordeste e também em alguns estados do Sudeste, existe uma forma endêmica conhecida como pênfigo foliáceo endêmico ou Fogo Selvagem, associada a fatores genéticos e ambientais específicos². A identificação de casos clínicos em diferentes regiões contribui para o entendimento da distribuição e variabilidade da doença. Clinicamente, a doença manifesta-se inicialmente com lesões eritematosas que evoluem para bolhas superficiais e crostas, predominantemente em áreas seborreicas, como couro cabeludo, face e parte superior do tronco³. O diagnóstico é confirmado por meio de exames histopatológicos e imunofluorescência direta, que evidenciam a presença de autoanticorpos na pele⁴. O tratamento do pênfigo foliáceo envolve o uso de corticosteróides e imunossupressores, visando controlar a atividade autoimune e prevenir novas lesões. No entanto, a resposta ao tratamento pode variar, e efeitos colaterais associados ao uso prolongado de medicamentos imunossupressores representam um desafio significativo⁵. Relatos de caso são fundamentais para ilustrar a variabilidade clínica e a resposta terapêutica individualizada, proporcionando dados valiosos para a prática médica. Este trabalho apresenta um relato de caso de um paciente diagnosticado com pênfigo foliáceo, detalhando a apresentação clínica, os métodos diagnósticos utilizados e a resposta ao tratamento. Através deste relato, busca-se contribuir para o entendimento da doença e suas nuances clínicas, bem como discutir as abordagens terapêuticas adotadas e seus resultados.