PERCEPÇÃO DO USUÁRIO DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA SOBRE O ATENDIMENTO DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA.

Na década de 1990, teve início a implantação do Programa Saúde da Família, atualmente denominado Estratégia de Saúde da Família, com o objetivo de contribuir para a construção e a consolidação do Sistema Único de Saúde e que propõe a reorientação do modelo assistencial a partir da atenção básica. A implantação dessa estratégia vem contribuindo para melhorar os indicadores epidemiológicos em todas as regiões brasileiras, em especial no Norte e Nordeste, onde as condições de vida e saúde são ainda mais precárias. A atenção às urgências deve fluir em todos os níveis de atenção, organizando a assistência, desde a atenção básica, até os cuidados pós-hospitalares, assim como na convalescença, recuperação e reabilitação. A Portaria GM/MS nº. 2.048/2002 estabelece a responsabilidade da Atenção Primária em Saúde no acolhimento (atendimento) das “urgências de baixa gravidade/complexidade”. Os casos agudos e crônicos agudizados, de naturezas clínicas, traumáticas e psiquiátricas devem ser atendidos neste primeiro nível da atenção em geral e, em particular, na Estratégia de Saúde da Família. O estudo tem como objeivo analizar a percepção do usuário da estratégia saúde da família sobre o atendimento de urgência e emergência, analisar a percepção dos usuários das estratégias da saúde a respeito da estrutura do serviço e recursos materiais utilizados no atendimento de urgências e emergências e analisar a percepção dos usuários da Estratégia Saúde da Família sobre o atendimento de urgência e emergência na atenção básica. Estudo de campo com abordagem qualitativa exploratória descritiva com 30 usuários. Foi utilizada como técnica de obtenção de dados a entrevista semi-estruturada. Os dados foram processados no software Alceste 4.8. Foram construídas quatro classes: Classe 1 - Satisfação do usuário com o atendimento de urgência e emergência na Saúde da Família, Classe 2 - Justificativas para a busca de atendimento de urgência e emergência na Unidade de Saúde da Família, Classe 3 - Estrutura da unidade de saúde da família para o acolhimento no atendimento de urgência/emergência, Classe 4 - Compreensões do significado de urgência e emergência para o usuário da Saúde da Família. Pôde-se analisar, a partir dos relatos dos sujeitos em relação à satisfação do usuário com o atendimento de urgência/emergência na SF, a satisfação com o cuidado produzido, atendendo suas necessidades. No entanto, evidenciou-se que os aspectos organizativos das ESF contribuem para a insatisfação dos usuários, podendo ocasionar um distanciamento entre a equipe e os usuários fragilizando, dessa forma, a efetividade e a capacidade resolutiva da SF no município. Quanto às condições da estrutura da USF, se percebe realidades da assistência divergentes. Enquanto umas USF têm boa estrutura física (apesar de não esta adequada para o atendimento), instrumentos e equipamentos adequados, materiais e insumos em quantidade suficiente para atender a demanda e as situações de urgência e emergência, outras USF vivenciam com a precarização limitando assim assistência ao usuário de forma segura e continua, alem de não esta em consonância com as diretrizes da PNAB e da Portaria GM/MS nº 2048. Além disso, foi mencionado o descontentamento com o preparo técnico dos profissionais de saúde e aos critérios utilizados por estes na prestação do atendimento, que deve ser aprimorado. No que tange as situações de saúde que levaram o usuário a buscar o atendimento de urgência e emergência nas USF, foram de forma variadas, podendo ser classificadas por situações que envolvem dor, trauma/ lesão, hipertensão arterial e diabetes descompensados e urgências pediátricas, como febre, diarreias e insuficiência respiratória. A concepção dos usuários sobre o significado de urgência e emergência possuem diferentes percepções sobre as situações de urgência, que variam de acordo com os problemas de saúde do usuário.