PREMATURIDADE NO MUNICÍPIO DE SÃO JOÃO DEL REI-MINAS GERAIS - FATORES ASSOCIADOS E GASTOS FINANCEIROS DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE

O nascimento prematuro está associado a uma significativa morbimortalidade infantil, pelo fato de os nascidos pré-termos terem maior risco de adoecer e de morrer, uma vez que o desenvolvimento fetal é interrompido, além da maior susceptibilidade a infecções que são agravadas, sobretudo, pela manipulação e pelo longo período de internação nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatais (UTIN). Assim, os períodos de internação estão relacionados a desfechos adversos e à sobrecarga financeira do sistema de saúde, que deve prover, muitas vezes, assistência técnica altamente especializada. Logo, esse trabalho objetiva rastrear fatores relacionados à ocorrência da prematuridade no município de São João del-Rei, Minas Gerais (SJDR-MG) como forma de fornecer subsídios às discussões à cerca de medidas preventivas eficazes. Nesse sentido, foi realizado o levantamento de dados de prontuários e exames complementares da UTIN da Santa Casa de Misericórdia, do Núcleo Materno Infantil e doCentro Estadual de Atenção Especializada, todas instituições de SJDR-MG, no período compreendido entre Janeiro de 2012 a Dezembro de 2020. No intervalo de oito anos, ocorreram 383 partos pré-termos. No mesmo período, a UTIN do município recebeu 1.369 internações, sendo 42,81% delas, assistidas pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Foi despendido com partos prematuros, no período, para o grupo amostral previamente delimitado, R$1.825.001,04. Vários fatores foram implicados à prematuridade no município, no período e grupo estudados, tais como, socioeconômicos, ausência ou inadequada assistência pré-natal, infecções do trato urinário da gestante, vulvovaginite infecciosa materna, entre outros. O desfecho desses quadros foi associado a complicações nos recém nascidos, que apresentaram, principalmente, Doença da Membrana Hialina, Síndrome da Angústia Respiratória e Sepse, sendo que 19,5% evoluíram para óbito. Dessa maneira, conhecer os fatores intimamente relacionados à ocorrência da prematuridade, no município, nos fornece subsídios para discutir ações em vários campos da saúde pública, que o controle do problema exige, visto sua etiologia ser multivariável. Medidas preventivas eficazes são necessárias e urgentes, já que mudanças em relação a alguns fatores de risco modificáveis pré concepção ou no início da gestação parecem poder evitar ou reduzir o parto pré-termo e o seu desfecho, isto é, possíveis complicações do recém-nascido prematuro e altos gastos do SUS.