RECONSTRUÇÃO PRIMÁRIA DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR COM E SEM REFORÇO EXTRA-ARTICULAR: REVISÃO SISTEMÁTICA DOS DESFECHOS CLÍNICOS

Objetivo: Comparar os desfechos clínicos e funcionais de pacientes submetidos à Reconstrução Primária do Ligamento Cruzado Anterior (RPLCA) realizada com ou sem reforço extra-articular (REA). Métodos: Revisão sistemática realizada nas bases PubMed, ScienceDirect e SciELO. Foram incluídos estudos em humanos, com reconstrução primária do LCA, follow-up mínimo de 2 anos e que reportassem pelo menos um dos seguintes desfechos: taxas de rerrotura/lesão contralateral, testes clínicos de estabilidade, IKDC, KOOS, Lysholm, Tegner ou artrômetro. Após triagem de 389 artigos, 24 estudos atenderam aos critérios de inclusão. Resultados: Foram avaliados 6318 pacientes (1014 no grupo RPLCA + REA e 5304 no grupo RLCA isolada). O grupo com REA apresentou menor taxa total de falha (8,37% vs. 12,9%), melhor controle rotacional (pivot shift negativo: 80,5% vs. 59,0%), maior estabilidade ântero-posterior e escores funcionais superiores, incluindo IKDC subjetivo (85,4 vs. 82,2) e Tegner (7 vs. 5,5). Conclusão: A associação do REA à RPLCA demonstra superioridade clínica e funcional em comparação ao procedimento isolado, especialmente em pacientes jovens, atletas ou com pivot shift elevado. Contudo, limitações como menor número de estudos com REA e heterogeneidade metodológica exigem cautela na interpretação dos resultados. Nível de evidência: II.