RUPTURA DE FÓRNICE RENAL COM FORMAÇÃO DE PSEUDOCISTO PARARRENAL COMO COMPLICAÇÃO DE PIELONEFRITE

INTRODUÇÃO: Pielonefrite é a infecção que acomete a pelve e o córtex renal, muitas vezes causada por bactérias que sobem da bexiga para os rins, mais comum em pacientes do sexo feminino em atividade sexual. Os sintomas auxiliam no diagnóstico. A presença de febre, calafrios, dor no flanco, náusea, vômito e / ou dor costovertebral sugerem pielonefrite. Pode ocorrer pielonefrite em pacientes com ou sem sintomas urinários típicos. A cultura de urina é o teste de diagnóstico padrão-ouro para todas as infecções do trato urinário. As complicações associadas à pielonefrite incluem sepse, lesão renal, desenvolvimento de abscesso renal ou perinéfrico e pielonefrite enfisematosa. A ruptura do fórnice renal é rara por pielonefrite, sendo mais comum em casos de nefrolitíase. OBJETIVOS: O objetivo deste trabalho consiste em contribuir com a literatura apresentando um caso raro de pielonefrite complicada. RELATO DE CASO: O caso trata-se de uma complicação rara de pielonefrite, onde ocorreu ruptura do fórnice renal com formação de urinoma após o quadro inicial, essa complicação é mais comum em casos obstrutivos, como a urolitíase, pois aumenta-se a pressão intra-renal, com aumento do refluxo ureterovesical, fato que propicia a formação de hidronefrose, seguido por ruptura e extravasamento de urina. DISCUSSÃO: Dentre as complicações, a ruptura espontânea de fórnices renais com extravasamento de urina é uma complicação pouco frequente em casos de pielonefrite. Essa condição ocorre, normalmente, secundária à ureterolitíase, porém já foram relatados casos associados a outras causas, como neoplasias e infecções do trato geniturinário, válvula de uretra posterior, fibrose retroperitoneal e gravidez. O manuseio da ruptura do fórnice renal consiste no controle do extravasamento da urina e da causa base. Neste caso, como se tratava de pielonefrite complicada, pela clínica da paciente, usou-se antibioticoterapia com punção percutânea para alívio do urinoma. CONCLUSÃO: Dessa forma, conclui-se que a outras complicações são mais comuns em casos em de pielonefrite, sendo a ruptura de fórnice com formação de urinoma, uma complicação rara nesses quadros.