SÍNDROME DE DIHS-DRESS

A Síndrome de DRESS/DIHS é uma reação de hipersensibilidade medicamentosa rara, grave e potencialmente fatal, com maior incidência em adultos, mas de alta morbidade em crianças expostas a anticonvulsivantes. Sua patogênese envolve predisposição genética, metabolismo hepático imaturo e reativação viral, especialmente por herpesvírus. OBJETIVO: Este estudo visa analisar a influência dos anticonvulsivantes na imunopatogênese da Síndrome de DRESS/DIHS em crianças, com ênfase nos fatores imunológicos, genéticos e clínicos envolvidos. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão narrativa de literatura, com abordagem teórico-descritiva e explicativa, baseada na análise de 31 artigos publicados entre 2020 e 2025, identificados por meio de estratégias de busca estruturadas nas bases PubMed, BVS, EBSCO e projeto RegiSCAR. Foram utilizados descritores em português e inglês, com operadores booleanos, focando na população pediátrica. RESULTADOS: A maioria dos estudos foi qualitativa, abordando mecanismos imunológicos mediados por células T, reativação de HHV-6 e predisposição genética associada a alelos HLA. Identificou-se correlação entre uso de anticonvulsivantes aromáticos, como carbamazepina e fenitoína, e maior risco de DRESS, além de evolução para doenças autoimunes como diabetes tipo 1 e tireoidite. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A correlação entre anticonvulsivantes e DRESS em crianças está bem documentada e envolve múltiplos mecanismos imunopatológicos. O reconhecimento precoce, o uso de testes genéticos e a substituição medicamentosa segura são medidas-chave para reduzir a morbimortalidade. O estudo reforça a importância da farmacovigilância pediátrica e da adoção de estratégias preventivas personalizadas.