ULTRASSONOGRAFIA POINT-OF-CARE (POCUS) NA ABORDAGEM DA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA AGUDA NA EMERGÊNCIA: UMA REVISÃO INTEGRATIVA
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Resumo
A insuficiência cardíaca aguda (ICA) representa uma das principais causas de internação e mortalidade em unidades de emergência, exigindo diagnóstico rápido e preciso para direcionar condutas terapêuticas adequadas. A ultrassonografia point-of-care (POCUS) surge como ferramenta indispensável nesse cenário, por permitir avaliação imediata, à beira-leito, dos componentes cardíacos, pulmonares e da volemia do paciente. Este trabalho teve como objetivo analisar a aplicabilidade diagnóstica do POCUS na abordagem da ICA em serviços de emergência, considerando sua acurácia, sensibilidade, especificidade e integração aos protocolos clínicos. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada nas bases PubMed, SciELO, LILACS, ScienceDirect e Embase, contemplando artigos publicados entre 2020 e 2025. Os estudos incluídos demonstraram que diferentes achados ultrassonográficos contribuem para o diagnóstico precoce da ICA. Entre eles, destacam-se a presença de linhas B difusas no ultrassom pulmonar, a identificação de disfunção ventricular esquerda ou direita e a avaliação da veia cava inferior. Quando analisados de forma integrada, esses parâmetros reforçam a acurácia diagnóstica do POCUS e auxiliam na estratificação de gravidade dos pacientes com ICA. Neste ínterim, observou-se que o uso sistematizado do POCUS reduz o tempo até o diagnóstico e melhora a acurácia clínica em comparação à avaliação física isolada e à radiografia de tórax. Dessa forma, conclui-se que a incorporação do POCUS à rotina da emergência potencializa a capacidade diagnóstica do médico emergencista e favorece decisões terapêuticas mais seguras, reforçando a importância do treinamento ecográfico como competência essencial na prática médica contemporânea.