UMA REVISÃO SOBRE O HIV NA OFTALMOLOGIA

A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida é uma manifestação tardia da infecção causada pelo HIV, a qual leva a imunossupressão progressiva e severa, principalmente da imunidade celular, com subsequente desregulação imunológica. Tais desregulações resultam em infecções oportunistas, neoplasias e outras manifestações patológicas. O envolvimento ocular no HIV é polimorfo, já que compreende alterações da microcirculação, infecções oportunistas, tumores, linfomas e/ou alterações neuro-oftalmológicas, sendo potencialmente ameaçador à visão. As infecções oportunistas que mais comumente afetam a visão são Sífilis, Toxoplasmose, Micobacterioses e Citomegalovírus, sendo esta última a principal causa de aumento de morbidade ocular relacionada a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida no Brasil e no mundo. Sabendo que HIV é um grave problema de saúde pública mundial e que nos últimos 10 anos teve sua frequência aumentada em pessoas de diversas faixas etárias, é de suma importância incentivar esse rastreio para que as consequências da imunossupressão possam ser prevenidas com a administração da Terapia Antirretroviral mediante um diagnóstico precoce. Este trabalho visa categorizar no geral as manifestações oftalmológicas no paciente com HIV, evidenciando seus métodos de diagnóstico e tratamento, tendo na Terapia Antirretroviral, uma forma de prevenção. Este é um trabalho qualitativo e descritivo, do tipo revisão bibliográfica, com estratégia de pesquisa na qual inclui a revisão na literatura de artigos científicos publicados em revistas especializadas e sites de notícia por meio de buscas nas bases de dados Scielo, ScienceDirect, BVS, PubMed e LILACS. Para a confecção deste, foram utilizados 93 artigos dos 105 selecionados inicialmente. No decorrer do texto, as manifestações foram divididas de acordo com a localidade de acometimento, sendo do segmento anterior, posterior e neuro-oftalmológicas para melhor abordagem do assunto. Cerca de 40 a 50% dos pacientes com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida eram acometidos pela retinopatia do Citomegalovírus na era pré Terapia Antirretroviral e esta, ainda é a maior causa de morbidade ocular nos países em desenvolvimento. Destaca-se que 19% dos pacientes ainda não sabem seu estado sorológico de acordo com estimativas da Associação Universal da AIDS e 23% não possuem acesso a terapia antirretroviral, o que pode influenciar, inclusive, a evolução das patologias oftalmológicas. Como as manifestações oculares são muito diversas e relativamente frequentes no caso da infecção pelo HIV, o exame oftalmológico regular deve estar entre os principais cuidados preventivos a fim de evitar danos irreversíveis à visão.